中国疫苗产业链畸形，滋生腐败和医疗事故

　　疫苗事件反思一：新生婴儿都需要打乙肝疫苗吗？

王牧笛：2013年媒体曝光多起疫苗问题，让我们是触目惊心，可以说一个比一个悲愤。在愤怒之余，请您为我们理性地分析一下问题疫苗背后的产业链，以及那些不为人知的黑幕。

郎咸平：2013年年底，我们有17个新生儿“因为”注射乙肝疫苗死亡，我本人对这件事感到万分痛心和遗憾，但是感到更遗憾的是我们政府对这件事的处理态度。我为什么要在“因为”上加引号？就因为我们的政府说婴儿的死亡原因和疫苗无关，国家食药总局、国家卫生计生委联合发布的报告称“未发现深圳康泰公司生产的疫苗存在质量问题。目前累计报告的17例疑似与接种康泰公司产乙肝疫苗有关的死亡病例，均已明确或初步判断与接种疫苗无关；1例已康复出院的重症病例，不排除接种康泰产乙肝疫苗引起的异常反应（过敏性休克）”。

　　    这份调查报告一出来，立刻引起了舆论的轩然大波。2014年1月20日，新浪网针对2万个网友做了一份民意调查，问“您认同康泰生物所称婴儿系‘偶然死亡’的结论吗？”我们有81%的民众表示“不认同”，“认同”的占9%，“说不好”的占10%。我们可以说，91%的民众是不同意官方给出的说法的。为什么我们的老百姓不相信疫苗公司和官方的说法？

　　    针对这一次的疫苗事件，我本人也是做了一个由浅入深的研究。最基本的问题是，“新生婴儿都需要打乙肝疫苗吗？”我咨询的专业人士说，如果母体是乙肝带原者，新生儿注射乙肝疫苗可以有96%的可能阻绝病毒。而后我们发现，适龄生小孩的妇女只有6.6%是带原者，她们的婴儿注射乙肝疫苗的话，可以有96%的可能阻绝病毒。但是各位请注意93.4%的母亲都不是乙肝带原者。她们的婴儿有什么理由要注射乙肝疫苗？如果一定要注射，是不是可以等这些婴儿再长大一点，抵抗力再强一点之后再注射，是不是更安全？所以我提出的第一个疑问就是，给新生婴儿注射乙肝疫苗，这件事本身就值得怀。有一般常识的人都知道，新生儿的抵抗力很低，如果在这个时候注射疫苗，很难说清楚是婴儿本身有问题，还是疫苗本身有问题。就是因为讲不清楚，所以我们的两个部委做的联合声明让大众很难接受。

疫苗事件反思二：由政府掌控疫苗市场选择权，合适吗？

    第二点，这个疫苗事件可以说是违反了十八届三中全会的《决定》。为什么？我们对于十八届三中全会的很多决议都是持支持态度，比如“政府必须大幅度减少对资源的直接配置，推动依据市场规则配置资源，通过市场价格、市场竞争实现效益最大化，以及效益最优化”。我想说的是，包括疫苗在内的大部分问题其根源是政府掌控的资源太多，搞不清楚自己与市场的界限。

　　    我们就拿疫苗事件为例进行剖析。我们目前有四大乙肝疫苗生产商，分别是深圳康泰、大连汉信、华北制药和天坛生物，另外北京华尔盾、华兰生物、成都所、武汉所、长春所、兰州所，等等也有生产。这里面，深圳康泰是最大的乙肝疫苗生产商。它在自己的官网介绍说，“目前已成为中国最大的乙肝疫苗生产企业，产品覆盖全国31个省、市、自治区，上市占有率达到65%以上”。

　　各位觉得这些生产商之间会产生竞争吗？不会的，因为在疫苗市场里，政府代替市场做了重要决定。下图就是四大乙肝疫苗生产商——康泰生物、天坛生物、大连汉信、华北制药瓜分全国市场的示意图。

　　    各位晓得，医院使用哪家疫苗是由谁做决定的吗？由一个人说了算，他是谁？各个省的疾病预防控制中心主任，他们认同的疫苗就会下发给底下县市的各大医院，给新生儿注射。也就是说，只要疫苗公司“搞定”一个人，就可以说做到了大势底定。要想抢占一地的疫苗市场，只要“搞定”一个人就行，这太容易滋生腐败了。这导致了什么结果？以乙肝疫苗为例，主要的四家生产商在全国范围内各自割据一方，独家对某一个省的乙肝疫苗市场形成寡头垄断。这种格局一旦形成，它们还有没有必要改善疫苗品质，为新生儿和其他人的健康多花研究经费精益求精？没有必要。

　　    另外，各位晓得康泰生物公司的背后大老板是谁吗？他叫杜伟民，完全就是一个垄断的代表。杜伟民早期在江西省卫生防疫站做检验员，后来下海和一个叫韩刚君的人合办了盟源投资有限公司。这个韩刚君是做什么的？他同样在政府防疫单位工作过，后来又成立了深圳瑞盟鑫投资公司，然后瑞盟鑫和盟源在2003-2006年期间共同持有江苏延伸生物科技股份有限公司70%左右的股份。江苏延申可不简单，2009年只有8家企业获得了甲型H1N1流感疫苗的生产资质，它就是其中之一。但是各位晓得吗？2009年年底，江苏延申就被国家药监局曝光说，它生产的人用狂犬疫苗存在质量问题。然后到了2010年3月，香港媒体报道，“江苏延申被国家药监局查实在疫苗生产过程中长期故意造假，导致大量问题疫苗流向市场，受害者最少超过100万人”。这件事当年被江苏省列为“十大犯罪”之一，也做出了相应比较重的处罚，但是杜伟民为什么没事？根据我们的媒体报道，杜伟民在这一次问题疫苗被曝光之前，悄悄转让了手中的江苏延伸股份。

　　躲过江苏延伸事件之后，杜伟民可没闲着，他手里还控制着一个叫瑞源达的公司，而瑞源达拥有康泰生物76%的股份，杜伟民在2009年的时候成为了康泰的董事长兼总经理。康泰生产出的乙肝疫苗又在2013年和17个新生儿的夭折扯上关系。结果就是我在最开始提到的，我们的两个部委联合出声明说，17个婴儿的死亡和乙肝疫苗没有关系。最后，媒体报道康泰在新产品研发方面一直没有什么突破，就在2008年9月 全资控股了北京民海生物技术有限公司，这家公司的研发领域非常有潜力，它正在研发和肺炎有关的9个疫苗。一个有疫苗从业不良记录的人，为什么旗下公司还能屡屡涉足新的疫苗领域？就是因为现行制度能够让他轻松搞定关键的几个决策者，然后对疫苗市场形成绝对的垄断。告诉各位，我们的疫苗市场如果被垄断，那么它的危害绝对比中石油、中石化对能源的垄断还可怕。

疫苗事件反思三：接种国产疫苗到底有多危险？

我的第三个疑问，我们老百姓到底担了多大风险，来为这四大乙肝疫苗制造商的垄断行为买单？我的医学知识不足，找了更权威的人——中国疾病预防控制中心主任王宇先生来解答。他说；“目前疫苗的新技术是存在的，而且在国际上也有应用，但是由于中国没有推动新技术应用的政策和体系，中国的疫苗技术更新很慢、甚至没有更新，一直沿用30年前的生产技术。”这种不思进取，完全是垄断造成的。

　　    告诉各位，还有更恐怖的，北京大学医学部免疫学系副主任王月丹说的更实在，他说“王宇说的还算客气的，我们很多疫苗还在使用1960年代的技术”。举个例子，一类疫苗，比如说脊灰也就是小儿麻痹、卡介苗、麻疹、乙脑，等等都还在用“减毒活疫苗”这个技术，而国外十几年前就已经全面改成“灭活疫苗”，它在安全性上好太多了。如果我们也能改进技术，使用“灭活疫苗”的话，每年能够减少多少悲剧的发生？

　　    我在下表里给各位列出了中国大陆、中国香港以及美国使用三种不同疫苗的情况。我们为什么要忍受现在这种落后的疫苗技术？因为我们的疾病预防控制中心掌握了太多的市场话语权，没有把决策的权力交给市场。

    卡介苗    乙肝疫苗    脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　中国大陆    减毒    基因工程疫苗    减毒

　　中国香港    灭活        灭活

　　美国    X

　　（已没有此种病毒）        灭活

    “财经郎眼”做了很多期有关医疗方面的节目，我可以大胆地说，疫苗事件绝对不是孤立的事件，它反映的深刻内涵是，将资源配置的问题交给市场来决策，将药品的选用权交给医院，政府只要维持好市场的秩序就可以了，不需要掌握这么多资源。如果我们能够切实贯彻十八届三中全会的《决定》的话，我相信除了疫苗悲剧事件能够避免发生以外，我们很多的事件都能得到合理的解决。

　　

本文摘自《“新政”能否改变中国》

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　　 本书中，郎咸平教授秉承了他一贯“看问题入木三分、直抵要害，分析问题一阵见血，依靠真实数据，并能给出合理、可操作的解决方案”的特点，围绕“新政”能否改变中国这一主线，深入剖析了当下中国经济社会领域，包括城镇化、反腐、雾霾治理、金融改革、楼市、食品安全、教育改革等领域的诸多乱象，并提出了解决方案。