第二节 医疗行业的现状与前景

2015-01-16 15:38:42

  投资主体是否决定投资一个项目或者领域,首先需要做的就是详细的投资分析,投资医疗行业也是如此。任何项目的成功通常都取决于三个方面的因素,即天时、地利、人和。如果将政府政策层面的支持作为“天时”、中国为数众多的患者作为“人和”的话,医疗行业的市场前景就可以看作“地利”。对于中国医疗行业的市场前景,我们可以通过一系列数字和比较得出结论。

  第一组是5%和16%。美国的医疗及健康行业从2007年起,就占到全美国GDP(国内生产总值)的16%以上。我国的医疗及健康行业目前仅占全国GDP的5%左右。生活水平提高导致的就医差异化诉求和人口老龄化都表明,我国医疗行业的比重将有着更大的提升空间。

  第二组是2.83万亿元和8万亿元,这组数据指的是医疗及健康产业的支出总额。2013年,我国的医疗及健康产业的支出总额为2.83万亿元。而国务院40号文件的数据显示:到2020年,我国医疗及健康行业的规模会达到8万亿元人民币。由此可见,这个行业有着巨大的发展潜力。

  第三组是16%和10%。16%指的是医疗及健康行业的发展速度,按照2020年达到8万亿元人民币的规模来测算,从2013年开始,在未来七年内,我国的医疗及健康行业每年至少要保持16%的复合增长。10%是亚太经合组织发布的医疗及健康行业在GDP中所占比例,这是有数据和理论支撑的、符合发展趋势的统计结论。无论是按照国内16%的增长速度,还是从国际权威机构的10%的占比来分析,在我国,医疗及健康行业都称得上是一个朝阳行业。

  通过以上的三组数据,足以说明医疗行业的巨大市场前景。除此之外,我们还可以做更加详细的相关分析。

  ◆医疗服务业是发展潜力最大的子行业

  目前,我国的医疗机构最为突出的问题是收入的结构失衡,即药费占比过高,服务价格占比极低,医院几乎完全靠卖药创收,此畸形发展导致医生的服务价值被明显低估。

  中国医院的医疗服务收入和药品收入的份额同国际上是完全不同的。数据显示,中国每年的卫生总费用为2.43万亿元,其中医院收入为1.65万亿元,按照药品的收入占医院收入的45%的计算,药品收入约为7400亿元,医疗服务收入约为8300亿元。而在中国,70%的药品用于医院,以此推算,药品市场应有1万亿元的产值。若按60%计算出厂价,则药品的产值会达到6000亿元。而目前医药板块的股价总市值达1.74万亿元,其中医疗服务企业的市值接近1000亿元。按照产值来看,中国的医疗服务是医药的1.38倍;而从市值分析,医疗服务却仅为医药的5%。

  这一点从国际对比上讲也很明显,美国医疗服务市值在美国医药行业的比例达到15%,而且是在美国药品占卫生费用仅15%的背景下(见图1-1)。在美国,医疗服务市场与药品市场的比例是6∶1。2011年,美国医疗服务市场的规模为1.57万亿美元,处方药市场规模2630亿美元。而我国2011年这一比例仅为1.23∶1。2011年,我国公立医院医疗服务收入为5669亿元人民币,药品收入4715亿元人民币。2013年,从市值上看,我国的医疗服务行业市值在整个医药行业中所占比仅为2%,现阶段估计相当于美国20世纪70年代末的水平。而美国目前医疗服务市值在整个医药行业中所占比为15%。

  按照国家目标,我国2020年的健康服务业产值将达到8万亿元;到2015年,民营医院床位数将占到整个市场的20%(现为10%)。如果2014—2020年药品销售收入复合增长率为16%,按照8万亿元的总目标,那么2020年我国医疗服务市场的规模将达到5.4万亿元,2014—2020年医疗服务复合增速将达到24%,快于药品16%~17%的增速。

  以相关数据分析,中国医疗服务的改革刚开始。只有通过引入民营资本,才能逐渐解决产业结构、收入结构、产权结构三大结构失衡的问题。从医疗服务和药品费用所占比例和医保支出的增长可以看出,医疗服务在医疗机构中所占比例还有很大的提升空间,医生的价值有待更好地体现。因此,医疗服务改革既是医改的突破口,又是提升空间最大的子行业。

  ◆医疗服务业处于价值链顶端

  投资者衡量项目是否良好的标准有三个:回报是否稳定、是否拥有强大的现金流、是否处于价值链顶端。而中国的医疗行业恰恰具备这三个条件。

  随着医改的不断推进,医保覆盖的人群越来越广,使得中国的医疗服务行业在过去几年一直保持着20%~25%的增长速度,回报稳定。在刚性需求前提下,由国家、企业作为医疗服务的重要支付方,是医疗服务行业的收入提高、利润稳定、保持良好现金流的根本原因。另外,从财务的角度来讲,作为应收账款的医保和作为应付账款的药品耗材可以让医疗机构具有两头占款的有利地位。

  从国家的医保政策分析,目前医保的大幅度覆盖使得国家财政负担大幅度加重,因此只能覆盖基本的医疗范围,很多中高?的医疗需求无法得到满足。解决这一问题的根本途径就是从政策上允许民营资本投资医疗。如今,国家已经把民营资本投资医疗行业提升到战略层面,可以预见,随着民营资本的介入,势必促进高端供给和商业医疗保险的发展,从而带来医疗服务行业的更快发展。

  ◆医疗服务业处于价值链顶端

  当民众享有了同等的医疗保障,就会找更好的医生为自己治疗,因此医疗服务行业的竞争核心是人才。尤其在我国,优秀的医务人员更成为患者竞相求医的对象。人才是无形资产,使得医疗服务业处在价值链的最高端,而人才资产可以不断积累,规模效应明显,包括资产、品牌、人才、声誉等,可延展性强。当然,医疗服务行业同医药行业中其他细分行业相比,还具备重资产、高杠杆、净利率水平不高(财务制度有影响)等特征。

  ◆中国现有医疗市场的规模及趋势

  2006年,中国医疗服务市场规模为2249亿元,而到了2009年,这一数据增长到了4353亿元,年增加率达到了25%。医疗行业的增速远高于GDP的增速。

  按照不同的医疗服务类型,无论是门诊、住院,还是检查收入在医疗服务收入中的比重均呈现逐年增加的趋势,从2006年的20.6%逐渐增加到2009年的21.2%。

  按照主办单位的不同,可以看到政府在医疗服务行业中依然处于主导地位,但是在2006—2009年的三年期间,政府所占的比重呈现逐年下降的趋势,从2006年的87%降低到2009年的81%。在宏观政策的支持下,非公有制的医院包括私立医院和合资医院所占的份额逐年增长。这些私立医院和医疗机构在医疗领域担当的角色也越来越重要,比如体检和独立医学实验室等。

  我国医疗服务市场发展的趋势呈现高端化、品牌化、系统化的特点。在过去的五年时间内,我国的中产阶级迅速崛起。对于这部分具有一定经济实力,同时享有较为完善的商业保险的人群来说,公立医院拥挤嘈杂的环境和医护人员的服务已经不能满足他们个性化、人性化的消费需求,他们希望得到更好的服务,包括对于隐私的保护等。

  为了满足这部分人群的消费需求,目前国内医疗机构主要提供了三种类型的高端服务:公立医院的特需病房、中外合资的医疗机构、专科民营医疗机构。从覆盖的范围来看,高端服务依然处于初步发展的阶段,因此高端医疗服务在未来的医疗服务领域有着广阔的前景。

  政府对于非公立医院大型设备配置的放开,也有利于非公立医疗机构规模的扩大和资金的投入,促进集团化和连锁化发展的进程。凤凰医疗就是以此取得成功的实例。凤凰医疗通过托管的模式取得了成功,已经成为我国最大的股份制医院投资管理集团之一,其上市也在计划之中。

  医疗市场的机遇还体现在专业化的细分市场领域上,包括专科医院、体检机构等。爱尔眼科已经上市成功,普瑞眼科医院集团、艾格眼科、博爱眼科等也获得了风投注资,一些地方性的眼科医院如山西省眼科医院、东南眼科医院集团、南京鼓楼医院也在各自的市场获得一席之地。专注于口腔科的通策医疗投资股份有限公司和专注于肛肠领域的马应龙集团都已上市,在资本市场上获得了充分的认可。

  目前国内的体检机构根据提供体检服务的内容可划分为三类:预防体检、社会体检、医学鉴定。预防体检是为体检者进行全面的检查,帮助体检者及时、准确地了解身体状况;社会体检是依照法规,定期或不定期为特定人员提供的体检,包括入职体检、兵役体检等;医学鉴定是依据相关的理论,通过技术或者设备仪器,对特殊伤害案件或者专门性问题进行检查、化验、诊断,最后做出科学正确的诊断结论。

  民营体检中心的设立和发展将有助于缓解公立医院的就诊压力和人员密集的问题,同时还能提供更有针对性的个性化服务。截至2010年,中国预防保健市场份额约为320亿元人民币,其中公立医院占到80%,民营健康体检机构约占20%。结合2002—2010年的数据,我们可以看到私立健康体检机构保持着高速的增加,增速高达30%。到2010年,私人健康检查机构收入总计约为49.5亿元人民币。仅是北京的私人健康检查机构就已发展到上百家,并且这一数字还在不断地增长之中。

  民营健康体检机构的发展前景与市场需求有着密切的关系。一方面,这些体检机构大多集中在一线城市,这些城市居民的可支配收入较高;另一方面,大型企业在对于人才的重视和人性化的管理中,免费的定期体检是公司福利的一个重要部分。

  体检市场的国际占比的对比数据显示,中国体检市场只占5%,而部分发达国家体检市场高达70%。中国虽然经过了十多年的发展,健康的理念已经深入人心,但是我国私立医院的服务与国外的私立医疗服务相比还有着较大的差距。国外的私立医疗体系包括了预防、诊断、治疗和康复四个模块,而中国在预防和康复环节还处于空白,私立医疗服务的市场需求和空间有待发掘和释放。

  

本文摘自《多元办医的超级入口》


   当前,医疗与健康服务投资需求强劲,几千亿资金云集关注这个未来8万亿产值的行业。本书从准备投资医疗机构的角度出发,结合作者自身办医的经验与心路历程,详细介绍了大机构的医疗服务战略、投资模式,投资标的与具体项目落地以及投后管理的内容,特别剖析了未来办医行业如何基于社交化平台与大数据筛选作为核心。本书为希望进行医疗行业的投资人、医疗项目的创业者以及健康地产医疗地产等关注者提供了很多值得借鉴的投资理念和实战经验。

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